이 바이러스 몸에 잠재됐기 때문이라는데 뭐였을까?

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정치 갈등 6년 새 최고 봉합하는 대화법 익혀야 할 때

평소 먹던 일반 감기약을 무심코 먹었다가 온몸 피부가 빨갛게 변하고 농포 고름이 차있는 피부의 작응 융기 증상 잡히는 부작용을 겪은 70대 일본 남성 사례가 저널에 공개됐다.

일본 도쿄 경찰병원 Tokyo Metropolitan Police Hospital은 과거 특별한 병력이 없고 정기적으로 복용하던 약물도 없는 70대 남성 A씨가

일반의약품으로 분류되는 감기약을 복용한 지 6시간 만에 온몸에 피부 발진이 생겼다며 병원을 찾았다고 밝혔다.

이 약물에는 아세트아미노펜, 디히드로코데인 인산염, 에페드린 염산염, 감초가 들어 있었다.

A씨는 “이 약을 과거에도 자주 복용했는데 아무 문제가 없었다”며 “약 복용을 중단했는데도 발진이 이틀간 점점 악화돼 응급실을 찾았다”고 했다.

의료진은 A씨에게 바이러스항체 검사, 혈액 검사, 약물 유도 림프구 자극 검사 등을 실시했다.

그 결과, 과거 이뤄졌던 단순포진바이러스 HSV 감염이 약물로 인해 재활성화되면서 급성 전신성 발진성 농포증을 일으킨 것으로 진단내렸다.

급성 전신성 발진성 농포증은 보통 약물 부작용에 의해 생긴다.

원인 약물에 노출된 후 24~48시간 이내 염증이 있는 홍반 피부에 모낭이 없는 농포가 갑자기 많이 발생한다.

도쿄 경찰병원 의료진은 A씨에게 항염증 작용을 하는 프레드니솔론 약과 스테로이드 성분의 베타메타손 디프로피오네이트 연고를 처방했다.

이후 발진은 색소침착 없이 2주 이내에 완전히 사라졌지만, 치료는 한 달까지 지속했다.

급성 전신성 발진성 농포증의 재발이나 이로 인한 합병증은 없었다.

도쿄 경찰병원 의료진은 “바이러스 감염은 약물과 상관없이 급성 전신성 발진성 농포증을 독립적으로 유발한다고 알려졌다”며

“이에 더해 바이러스 감염은 약물 투여와 상호작용해 전신성 발진성 농포증 발병을 촉진할 수 있다”고 설명했다.

이어 “일반적으로 급성 전신성 발진성 농포증은 원인 약물을 중단한 후 며칠 이내로 개선되지만, A씨의 경우 약물을 중단했음에도 이틀 동안

증상이 악화된 것으로 보아 HSV 재활성화와 감기약 복용이 모두 전신성 발진성 농포증 발병과 악화에 영향을 미친 것으로 본다”고 했다.

또한 “바이러스 감염이 있는 상태에서 원인 약물을 투여하면 피부로의 염증성 세포 침윤이 증가하고,

이로 인해 염증성 물질 사이토카인이 과도하게 생성돼 급성 전신성 발진성 농포증이 생길 수 있다”고 설명했다.

또 “A씨의 사례는 이전에 잘 견디던 약물조차도 HSV 감염 환경에서는 전신성 발진성 농포증을 유발할 수 있다는 사실을 알려준다”며

“바이러스 감염 중 약물 섭취 주의의 필요성 시사한다”고 했다.

다만, 명확한 병태생리학적 경로를 밝히기 위한 추가 연구와 사례 축적이 필요하다고 덧붙였다.

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내 속으로 낳았지만, 정말 분통 터집니다

60대 주부 A씨는 최근 큰 딸과 통화를 하다가 크게 싸웠다

탄핵 정국에 대한 의견 충돌이 그 원인이었다

주변에서 이런 사연을 흔히 볼 수 있다

그만큼 사회 갈등이 고조됐다

지난해 국민이 느낀 사회 갈등 정도는 조사를 시작한 2018년 이후 가장 높았다

제일 심각한 갈등 요인은 지역 남녀 세대 빈부 모두 아닌, 정치 이념 갈등이었다

진보와 보수로 한 나라가 반으로 갈라졌다

정신건강의학과 전문의들이 경고하고 나섰다

전문의들은 사회 갈등 고조로 개인의 정신 건강이 악화하는 현상이 뚜렷하게 나타나고 있다며

집단적 불안이 커질수록 사회 회복력은 떨어지고, 사회 분열이 가속화하는 악순환이 일어날 수 있다고 말했다

어떻게 봉합할 수 있을까

한국보건사회연구원이 지난 3일 사회통합 실태 진단 및 대응 방안 보고서를 발표했다

지난해 6 9월 19 75세 성인 3000여 명을 대상으로 진행된 조사에서 우리 사회 갈등 정도가 4점 만점에 3.04점으로 나타났다

6년 내 최고점이다

처음 조사를 시행한 2018년 2.88점이 나왔고, 2023년 2.93점까지 소폭 등락을 오가며 오름세를 보이다가 지난해 급격히 증가했다

갈등 유형 중 가장 심각한 것은 진보와 보수 갈등으로, 3.52점을 달성했다

지역 정규직과 비정규직 노사 빈부 등 여타 갈등보다 높았다

이미 사회 갈등은 일상으로 파고들었다

같은 조사에서 정치 성향이 다른 사람과는 연애 결혼을 할 수 없다고 응답한 비율이 남성 53.9%, 여성 60.9%에 달했다

지난 2021년 12월 조선일보가 케이스탯리서치에 의뢰해 1000여 명을 대상으로 실시한 여론조사에서는 정치 성향이 다르면 결혼이 불편하다는 답이 43%였던 걸 고려하면 그간 크게 증가했다

또 한국보건사회연구원 조사에서 33%는 정치 성향이 다르면 친구 지인과의 술자리도 할 수 없다고 답했다

보수와 진보

전문가들은 정치 양극화가 야기하는 이분법적 사고가 개인 정신 건강을 해친다고 본다

삼성서울병원 정신건강의학과 홍준표 교수는 자신과 같은 진영의 사람은 모두 옳고, 다른 진영의 사람은 모두 틀린 적으로 간주하면

상대방을 싫어하고, 불신하고, 혐오하는 대상으로 지정하게 된다고 말했다

적이 우세하는 사회적 변화가 생기면 개인의 심리에도 영향을 미친다고 했다

앞선 조선일보 조사에서도 정치적 입장이 다른 사람을 국가 이익보다 자신의 이익에 더 관심이 많은 사람으로 보는 시각이 65%에 달했다

의견이 다른 사람이 아닌, 도덕적으로 문제가 있는 사람으로 간주하는 것이다

홍준표 교수는 정치적 사건들에 영향을 받아서 외래를 찾는 이들은 항상 있었지만, 의사 생활 중 최근 가장 많이 본다고 말했다

특정인의 발언으로 우울감 불면증 등을 호소하거나, 불안해서 업무에 지장이 있다는 등 개인 정신 건강에 뚜렷하게 악영향을 미치고 있다고 했다

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호주의 한 50대 여성이 다이어트에 성공한 후 20년 더 젊어진 비법을 공유했다.

지난 3일(현지시각) 더 선 등 외신매체에 따르면, 현재 개인 피트니스 트레이너로 활동하고 있는 빌리 스틸(53)은 자신의 과거와 현재 모습을 SNS에 공개했다.

50대에 20kg을 감량했다는 그는 “폐경 이후 살이 찌기 시작해 다이어트를 결심했다”라며 “술을 끊었고, 하루에 1만 보 정도를 걸었다”고 말했다.

그렇게 다이어트에 성공했다는 빌리 스틸은 이후 피부 관리에 공을 들였다.

그는 “젊은 피부를 위해 스킨케어를 열심히 했고, 매일 자외선차단제를 발랐다”라며 “피부에 수분을 공급하기 위해 하루에 2~3L의 물을 마시기도 했다”고 밝혔다.

이어 “물론 보톡스와 소량의 필러를 맞기는 했다”고 말했다.

빌리 스틸이 공유한 영상은 100만 회 이상의 조회수를 기록했고, 13만 개의 좋아요를 받으며 화제가 됐다.

이를 본 누리꾼들은 “20년은 더 젊어진 것 같다” “너무 충격적이다” “30살 아닌가요” 등의 반응을 보였다.

빌리 스틸의 관리 비법에 대해 자세히 알아봤다.

◇금주‧걷기, 다이어트에 효과적

빌리 스틸이 다이어트 중 끊었다는 술과 매일 했다는 걷기 운동의 효능은 다음과 같다.

▷금주하기=술은 다이어트의 적이다.

알코올은 당분의 원천으로 복부에 지방을 축적하고 몸속 코르티솔 수치를 높여 뱃살을 찌운다.

코르티솔을 체내 지방세포에 영향을 미쳐 지방 분해를 억제하는데, 복부의 지방세포가 코르티솔에 가장 잘 반응하기 때문이다.

또 알코올은 체내 단백질 합성을 방해하는 작용을 해 근육 생성‧유지를 막아 체내 지방의 양을 상대적으로 늘린다.

따라서 다이어트 중에는 술을 끊는 게 가장 좋은 방법이다.

걷기=걷기는 대표적인 유산소 운동으로, 체지방을 태워 체중 감량에 도움 된다.

또 근육을 키우고 균형감을 잡는 데도 효과적이다.

걸으면 지속해서 하체 근육을 잡아가며 쓴다.

걸을 땐 서 있다가 발을 앞으로 차면서 이동하는데, 이때 다양한 다리 근육이 골고루 사용된다.

국립공원관리공단에서 12주간 걷기 프로그램을 운영한 결과, 평균 주 2~3회 이상 약 12km 걸었을 때, 체질량지수가 0.23kg/㎡ 감소했다.

걸을 때 뒤로 걷기를 시도하는 것도 좋다.

단국대 스포츠과학대학원 스포츠의학과 연구팀에 따르면, 30분 뒤로 걸을 때 에너지 소비량과 근육 활동량이 앞으로 걸을 때보다 1.5~2배 정도 높았다.

◇물 섭취‧자외선차단제, 노화 막는 데 도움

빌리 스틸이 피부 관리를 위해 매일 실천했다는 물 섭취와 자외선차단제의 효능은 다음과 같다.

▷물 섭취하기=평소 물을 많이 마시는 습관은 피부 건강을 유지하는 데 중요한 역할을 한다.

피부는 수분이 부족하면 건조하고 탄력이 떨어지며, 잔주름이 생기기 쉽다.

충분한 물 섭취는 피부에 자연스러운 수분을 공급해 피부가 건강하고 촉촉하게 유지되도록 돕는다.

또한, 물은 체내 독소를 배출하고 피부 세포의 재생을 촉진해 피부 트러블을 줄이는 데 도움 된다.

자외선차단제 바르기=피부 건강을 위해서는 자외선차단제를 반드시 발라야 한다.

자외선 중 피부에 영향을 미치는 종류는 UVA와 UVB다.

UVA는 지표면에 도달하는 자외선 중 90%다.

이는 조금씩 축적되면서 피부 노화를 촉진하며, 각질이나 잔주름을 유발한다.

UVB는 피부에 직접적인 영향을 줘서 피부암 등을 유발한다.

자외선은 다크서클에도 좋지 않다.

자외선이 피부 속 멜라닌 색소를 활성화해 색소 침착이 일어나고, 다크서클로 이어지기 때문이다.

따라서 사계절 내내 자외선차단제를 발라야 피부 노화를 막을 수 있다.

강남 결국 냉동시켜 형도 해봐라 적극 권장

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식도 갑자기 썩어들어가 80대 남성 이 병

방송인 강남(37)이 정자를 얼렸다고 밝혔다.

지난 28일 MBN ‘전현무계획2’에서 전현무가 강남에게 “정자 상태가 하위 10%라고 하던데?”라고 물었다.

이에 강남은 “아기는 가질 수 있는데 레벨이 높지 않다”며 “일단 건강한 걸로 얼렸놨다”라고 했다.

이어 “내 미니미들(정자들)이 움직이는 것을 봤는데, 되게 뿌듯했다”며 “형(전현무)도 해봐라”고 했다.

강남처럼 정자도 얼릴 수 있다.

난자처럼 정자도 얼릴 수 있다.

약물로 배란을 늘린 후 침습 시술을 시행해야 하는 난자 냉동보다 상대적으로 간단하며 비용도 저렴하다.

보관 기간을 3년으로 할 때 난자는 300400만 원, 정자는 3060만 원 선이다.

그러나 남성 가임력 저하 시점이 늦어 정자 냉동이 잘 이뤄지지 않는다.

보통 40대 후반에서 50대 초반까지 정자 운동성과 DNA 손상 정도는 20대와 비슷하게 유지되는 경향이 있다.

최근 난임을 진단받는 남성이 증가하고 있다.

국민건강보험공단에 따르면 2020년 난임 진단 남성 환자는 7만 9251명으로 2016년 6만 3598명 대비 24.6% 증가했다.

남성 난임으로 시술비를 지원받은 사람 비율도 2016년 13.4%에서 2020년 17.2%로 증가했다.

남성 난임의 진단 기준엔 정액의 양, 정자의 수와 모양 등이 반영된다.

남성 난임이 증가하는 원인으로 흡연, 음주, 과식과 같은 생활 습관이 꼽힌다.

특히 비만이 남성 난임의 핵심 원인이다.

BMI(체질량 지수)가 높아지면 정액의 양, 정자 수, 남성 호르몬 수치가 감소한다는 연구 결과도 존재한다.

검사 수의 증가도 영향을 끼친 것으로 보인다.

시험관 아기 시술을 원하는 부부들이 늘어나고 있는데 사전 검사 수와 함께 난임 진단 사례가 증가했기 때문이다.

남성의 정자 냉동이 꼭 필요한 것은 아니다.

40세 이후에 임신 계획이 있다거나 생식세포에 독성을 띠는 항암치료가 예정된 게 아니라면 정자 냉동은 효율성이 떨어진다.

오히려 정자의 질을 높이는 게 중요하다.

난임의 원인 약 40%가 남성에게 있는 만큼, 나중에 아이 계획이 있다면 미리 정자의 질을 관리하기 위한 노력이 필요한 셈이다.

정자의 질을 높이는 방법은 많다.

체중을 조절하고 규칙적으로 운동한다.

헐렁한 팬티를 입어 고환의 온도를 떨어뜨리고, 정자 수를 늘리는 방법도 있다.

견과류를 먹는 것도 좋다.

또한 휴대전화를 바지 주머니에 넣는 행위는 피해야 한다.

바지 주머니 등 고환으로부터 거리가 50cm 이내인 곳에 휴대전화를 넣고 다니는 남성의 47%가 정자 수가 적거나 질이 떨어진다는 이스라엘 연구 결과가 있다.

이는 일반 남성 11%에 비해 4배 이상 높은 비율이다.

식도 갑자기 썩어들어가 80대 남성 이 병

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80대 男 발견 후 석 달 만에 사망 무슨 일?

당뇨 합병증인 ‘케톤산증’으로 인해 갑작스러운 식도 괴사를 겪은 호주 80대 남성 사례가 보고됐다.

호주 로얄 멜버른 병원(Royal Melbourne Hospital) 의료진은 82세 남성 A씨가 며칠 동안 모호한 복통과 메스꺼움을 겪고 넘어져 다치면서 병원을 찾았다고 밝혔다.

그는 뇌혈관질환, 당뇨, 궤양성 식도염을 앓은 병력이 있었다.

그는 더불어 급성 신장손상, 전해질 장애로 인해 빈맥(심장이 빨리 뛰는 것)까지 나타나 중환자실에 입원하게 됐다.

입원 1일째에는 혈액 섞인 토를 하고 흑색변을 보기도 했다.

더불어 혈액 검사에서 위장관 출혈이 의심돼 긴급 위내시경에 들어갔는데 식도 말단에 12cm 정도의 괴사된 점막이 확인됐다.

의료진은 신체검사 결과를 기반으로 한 종합적 판단으로 당뇨로 인한 케톤산증 때문에 발생한 ‘급성 식도괴사’로 진단했다.

당뇨병성 케톤산증은 체내 인슐린(혈당 조절 호르몬)이 부족해져 케톤체가 혈중에 많아져 혈액의 산성도가 높아지면서 신체가 위험한 상태에 빠지는 것이다.

오심, 구토, 의식저하 등이 나타나고 심한 경우 사망에 이를 수 있다.

다행히 A씨의 경우 의료진의 판단으로 금식과 항균제 투여 등을 한 결과 식도 괴사가 더 심해지지 않고 치유되는 것이 확인됐다.

치료 후 6주 차에 실시한 위내시경 검사에서는 급성 식도괴사가 완전히 사라져있었다.

로얄 벨버른 병원 의료진은 “A씨의 경우 당뇨병성 케톤산증으로 급성 식도괴사가 발생한 드문 사례”라며 “왜 이런 현상이 발생했는지 정확히 밝혀진 바는 없지만

여러 연구에서 당뇨, 심혈관 질환, 만성 신장 질환과 함께 고령의 나이는 급성 식도괴사를 유발할 수 있는 위험 요인이라고 지적돼왔다”고 했다.

다만, 당뇨병성 케톤산증이 생기면 높은 혈당으로 인해 고삼투압상태가 되면서 혈류 순환이 제대로 안돼 피가 충분히 공급되지 않아 식도가 괴사할 수 있다는 의견이 있다.

의료진은 “또한 급성 식도괴사가 발생해도 천공(구멍) 등 합병증이 있는 중증 사례가 아니면 수술적 개입을 하지 않는다”고 했다.

더불어 혈액 검사에서 위장관 출혈이 의심돼 긴급 위내시경에 들어갔는데 식도 말단에 12cm 정도의 괴사된 점막이 확인됐다.

의료진은 신체검사 결과를 기반으로 한 종합적 판단으로 당뇨로 인한 케톤산증 때문에 발생한 ‘급성 식도괴사’로 진단했다.

당뇨병성 케톤산증은 체내 인슐린(혈당 조절 호르몬)이 부족해져 케톤체가 혈중에 많아져 혈액의 산성도가 높아지면서 신체가 위험한 상태에 빠지는 것이다.

오심, 구토, 의식저하 등이 나타나고 심한 경우 사망에 이를 수 있다.

다행히 A씨의 경우 의료진의 판단으로 금식과 항균제 투여 등을 한 결과 식도 괴사가 더 심해지지 않고 치유되는 것이 확인됐다.

이어 “수술적 개입 없이 기저 질환을 적절히 관리하면 식도 점막은 한 달 이내에 회복될 가능성이 높다”며 “협착이 있는 경우

삼킴곤란이나 영양실조를 예방하기 위해 풍선확장술을 해야 할 수 있다”고 설명했다.

한편, 당뇨병성 케톤산증이 있으면 입 마름, 다뇨, 구토, 복통, 호흡 시 과일 향 냄새, 빈맥, 저혈압 등 다양한 증상이 나타난다.

당뇨가 있는 사람은 이런 증상이 있으면 위험을 감지하고 검사를 받아보는 게 좋다.

이 사례는 ‘임상사례보고저널’에 지난 26일 게재됐다.

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정신 질환으로 오해도 끈질긴 만성 통증 완화 위해 음식도 가려

영국 80대 남성이 의료진의 실수로 요도에 남아 있던 카테터(체내에 삽입해 액체를 주입하거나 배출하기 위해 사용하는 관) 조각을 2년 넘게 제거하지 못한 채 각종 감염과 패혈증으로 고통받다 사망한 사연이 전해졌다.

지난 25일(현지 시각) 영국 더 선 등 외신에 따르면, 영국에 거주하는 제임스 자일스(85)는 2021년 배뇨 문제로 병원에 입원한 뒤 반복적인 요로 감염을 앓았고, 이로 인해 건강이 악화해 패혈증에 걸렸다.

자일스의 가족에 따르면, 의료진은 그의 상태가 심각해지는 동안 가족의 CT 촬영 요청을 거부하고 항생제를 처방하는 한편, 임종 돌봄(더 이상의 치료가 무의미하다고 판단되면 환자의 편안함을 우선시하는 의료 방식)을 결정하기도 했다.

가족의 지속적인 요구 끝에 2024년 4월에 CT 검사가 진행됐고, 그제야 몸속에서 부러진 카테터 조각이 발견돼 제거했다.

또한, 패혈증의 원인이 자일스의 몸속에 남아 있던 카테터로 인해 발생한 흉터와 지속적인 감염이었다는 사실도 밝혀졌다.

자일스는 카테터를 제거했음에도 불구하고, 이미 건강이 극도로 악화해 패혈증과 반복된 감염으로 극심한 고통을 겪었고 몸무게는 약 31kg까지 줄었다.

결국 그는 카테터 제거 후 석 달 뒤인 7월에 사망했다.

병원 측은 뒤늦게 가족에게 사과했으며, 그의 사망 원인을 조사하기 위한 공식 절차가 오는 8월에 진행될 예정이다.

자일스가 겪은 패혈증은 감염이 몸 전체로 퍼져서 면역 반응이 지나치게 강해져, 여러 장기가 손상되거나 기능이 떨어지는 상태다.

패혈증은 신속한 진단과 치료가 필요한 응급 상황으로, 치료가 지연되면 생명에 위협을 줄 수 있다.

패혈증의 증상은 다양하게 나타날 수 있으며, 초기에는 감염의 원인에 따라 차이가 있지만 일반적으로 ▲고열 ▲오한 ▲빠른 심박수 ▲호흡 곤란 ▲혼란·정신 변화 등과 같은 몸 전체에 관련된 증상이 포함된다.

또한 피부가 차가워지거나 변색되는 경우도 있으며, 극심한 피로감과 무기력함이 동반될 수 있다.

이런 증상이 나타나면 즉시 의료기관에 가는 것이 중요하다.

패혈증은 주로 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 감염원에 의해 발생한다.

감염은 자일스처럼 요로 감염 외에도 폐렴, 복부 감염 등 여러 부위에서 발생할 수 있으며, 기저 질환이 있는 환자나 면역력이 저하된 환자에게 더 흔하게 나타난다.

특히 노인, 어린이, 만성 질환을 앓고 있는 환자들은 패혈증에 더 취약하다.

패혈증의 치료는 신속한 항생제 투여와 감염의 원인 제거가 핵심이다.

환자의 상태에 따라 병원에서 정맥주사를 통해 수액을 공급하고, 필요시 인공호흡기 또는 혈액투석과 같은 지원 치료가 필요할 수 있다.

예방을 위해서는 ▲정기적인 손 씻기 ▲예방 접종 ▲상처 관리 ▲건강한 생활 습관 유지가 중요하다.

특히 감염 위험이 큰 고위험군에서는 정기적인 건강 검진과 조기 치료가 패혈증 예방에 큰 도움이 된다.

정신 질환으로 오해도 끈질긴 만성 통증 완화 위해 음식도 가려

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조력 존엄사 찬성 통증 없어야 좋은 죽음

불에 덴 듯한 통증, 전기가 오르는 듯한 느낌, 피부가 찢어지는 고통.

만성통증에 시달리는 환자들이 호소하는 증상이다.

만성통증은 외상이나 질병으로 발생한 통증이 적절한 치료 후에도 3개월 이상 지속되거나, 통증이 더욱 심해지는 질환을 말한다.

통증의 양상과 원인이 다양해 진단과 치료가 어렵고 환자의 치료 의지와 생활 습관 개선이 중요하다.

순천향대 부천병원 신경외과 정문영 교수는 “만성통증은 생명에는 지장이 없지만, 생활의 불편함을 넘어 삶의 질을 대폭 낮추는 질환이므로 반드시 치료해야 한다”고 말했다.

“이상 감각이 몸 전체로 퍼지기도”

가장 대표적인 만성통증은 만성 두통과 만성 요통, 복합부위통증증후군 등이다.

이 외에도 척추 수술 후 통증, 환상지통, 섬유근육통, 삼차신경통, 암성통증 등이 포함된다.

건강보험심사평가원에 따르면, 가장 대표적인 만성통증 중 하나인 만성 요통 환자에 대한 신경차단술인 ‘후지내측지 신경차단술’은 2010년 약 10만 건에서 2023년 180만 건으로 늘었다.

사회 발전에 따른 기대수명 연장과 질병 관리의 고도화로 만성통증도 증가하는 것으로 보인다.

만성통증의 주요 증상은 이상 감각이다.

환자들은 아무 자극이 없음에도 감각이 자극되는 증상을 호소한다.

정문영 교수는 “이러한 감각이 처음 통증 부위에만 국한되는 것이 아니라, 인접한 부위로 퍼지고 심지어 신체 이곳, 저곳을 돌아다니면서 나타나기도 한다”라며 “또한 소화불량, 구토 등 소화기 계통 증상이나 불안, 우울 등 정신과적 증상이 동반되기도 한다”고 말했다.

만성통증의 원인은 ‘감각신경계통의 이상’에 의한 것이 가장 유력한 것으로 여겨진다.

2018년 개정된 국제질병분류 ‘ICD-11’에 의하면, 신경계통 이상으로 통증을 비정상적으로 인지하는 현상을 통칭해 ‘만성일차성통증’이라고 부른다.

주요 위험인자로는 여성, 고령, 과거 수술 병력 등 개인적 소인과 우울증, 외상후스트레스증후군 등 정신과적 요인, 신체적으로 위험한 직업과 운동 부족, 약물 남용 등 사회적 인자가 포함된다.

원인 질환 발견 안 되면 ‘만성통증’ 진단

만성통증의 진단은 가능한 진단명을 제거해 나가는 ‘배제 진단’을 통해 이루어진다.

만성 요통을 예로 들면, 통증의 원인이 되는 척추 MRI, CT 등 영상 검사를 우선 시행하고, 근전도 등 검사와 신경차단술 등 진단 목적 시술을 시행한다.

검사 및 시술 이후에도 통증의 원인이 될 만한 명확한 병변을 찾지 못하는 경우 만성통증으로 진단할 수 있다.

만성통증을 치료하려면 일차적으로 약물치료를 시행한다.

일반 진통제는 큰 효과가 없는 경우가 많으며, 뇌간 부위 통증 전달경로 활성도를 조절하는 ‘삼환계항우울제’나 ‘항경련제’를 먼저 사용한다.

약물치료에도 불구하고 통증이 지속되면 주사 시술인 ‘신경차단술’을 시행한다.

이후에도 증상이 호전되지 않으면 원인 신경에 대한 신경감압술, 신경절제술 등 수술적 치료를 고려할 수 있다.

원인 신경을 알 수 없는 경우에는 척수에 신경자극장치를 삽입, 지속적으로 전기자극을 전달해 몸의 특정 부위 통증을 억제하는 ‘척수신경자극술’을 시행할 수 있다.

그럼에도 통증이 해결되지 않으면, 뇌에서 통증을 인식하는 최종 관문인 대상회를 절제하는 치료를 시행할 수 있다.

“정신질환 아냐… 환자의 치료 의지 중요”

만성통증을 예방하려면 건강한 생활 습관이 중요하다.

과식과 과음, 흡연을 피하고, 건강한 식단과 꾸준한 운동, 건전한 여가 생활 등이 도움이 된다.

조깅, 수영 등 유산소 운동과 요가 등 스트레칭을 통한 관절 운동성 향상, 근력 운동을 통한 근육 강화가 좋다.

식습관으로는 설탕이나 액상과당 등 단순 당류는 피하고, 어류나 콩류 등 불포화지방산이 많은 음식과 식물성 섬유질 섭취, 물을 충분히 마시는 것이 좋다.

만성통증의 뚜렷한 병명이나 원인을 찾기 어렵다 보니, 환자들은 꾀병이나 정신질환으로 오해를 받는 경우가 많다.

정문영 교수는 “통증이 숙면을 방해해 우울함이나 불안이 생길 수는 있지만, 정신 질환으로 인해 통증이 생긴다는 것은 오해”라며 “이는 통증을 더욱 해결하지 못하게 만드는 걸림돌이 되므로 오해와 편견 없이 환자를 대하는 것이 중요하다”고 말했다.

이어 정 교수는 “만성통증은 환자와 여러 가지 진단과 방법을 시행하면서 치료에 가까워지는 질환”이라며 “의사의 처방과 기술, 수술의 성공 여부뿐 아니라 환자의 치료 의지가 중요하다”라고 말했다.

조력 존엄사 찬성 통증 없어야 좋은 죽음

조력 존엄사 찬성 통증 없어야 좋은 죽음

사브리나 카펜터 매일 아침 커피 아닌 이 음료 마신다

우리나라 국민 10명 중 8명은 조력 존엄사 합법화에 찬성한다는 조사 결과가 나왔다.

23일 한국보건사회연구원의 ‘미래 사회 대비를 위한 웰다잉 논의의 경향 및 과제’ 보고서에 따르면 조력 존엄사 합법화 찬성하는 비율이 82.0%에 달했다.

연구팀이 지난해 4~5월 성인 남녀 1021명을 대상으로 죽음에 대한 인식 등을 조사한 결과다.

‘의사 조력 자살’로도 불리는 조력 존엄사는 극심한 고통을 겪는 말기 환자가 의사가 준비한 약물을 스스로 주입하는 등의 방식으로 생을 마감하는 것이다.

지난 2016년, 서울대병원 가정의학과 윤영호 교수팀이 국민 1000명에게 같은 질문을 했을 때 찬성하는 비율은 41.4%에 그쳤다.

조력 존엄사에 찬성하는 사람들은 ‘무의미한 치료를 계속하는 것이 불필요하다고 생각하기 때문'(41.2%),

‘인간은 누구나 자신의 죽음을 결정할 권리가 있기 때문'(27.3%), ‘죽음의 고통을 줄일 수 있기 때문'(19.0%)이라는 이유를 들었다.

좋은 죽음을 준비하기 위해 가장 필요한 서비스로는 ‘생애 말기 발생할 수 있는 통증 완화'(62.7%)라는 응답이 가장 많았고 ‘생애 말기 환자의 치료 비용 지원'(56.8%)이 뒤를 이었다.

좋은 죽음을 맞이하기 위한 항목들의 중요도 조사에선 ‘통증을 느끼지 않는 죽음’을 택한 응답자가 20.1%로 가장 많았다.

‘가족이 나의 병수발을 오랫동안 하지 않는 것'(18.5%), ‘가족이 나의 간병 과정에서 경제적 부담을

많이 느끼지 않도록 하는 것'(17.5%), ‘죽음에 대해 미리 심리적인 준비를 하는 것'(10.9%) 등이 뒤를 이었다.

좋은 죽음에 대한 이 같은 인식은 완화의료나 연명치료, 존엄사에 대한 인식과도 이어졌다.

말기·임종기 환자들의 통증 완화 등을 위한 호스피스·완화의료를 이용할 의향이 있다고 답한 응답자는 전체의 81.1%였다.

또 응답자의 91.9%는 말기 환자가 됐을 때 연명의료결정제도에 따라 연명의료를 중단할 의향이 있다고 밝혔다.

조력 존엄사에 찬성하는 사람들은 ‘무의미한 치료를 계속하는 것이 불필요하다고 생각하기 때문'(41.2%),

‘인간은 누구나 자신의 죽음을 결정할 권리가 있기 때문'(27.3%), ‘죽음의 고통을 줄일 수 있기 때문'(19.0%)이라는 이유를 들었다.

좋은 죽음을 준비하기 위해 가장 필요한 서비스로는 ‘생애 말기 발생할 수 있는 통증 완화'(62.7%)라는

응답이 가장 많았고 ‘생애 말기 환자의 치료 비용 지원'(56.8%)이 뒤를 이었다.

좋은 죽음을 맞이하기 위한 항목들의 중요도 조사에선 ‘통증을 느끼지 않는 죽음’을 택한 응답자가 20.1%로 가장 많았다.

‘가족이 나의 병수발을 오랫동안 하지 않는 것'(18.5%), ‘가족이 나의 간병 과정에서 경제적 부담을

많이 느끼지 않도록 하는 것'(17.5%), ‘죽음에 대해 미리 심리적인 준비를 하는 것'(10.9%) 등이 뒤를 이었다.

‘회복 가능성이 없는 삶은 의미가 없는 것 같아서'(68.3%), ‘가족에게 부담이 되고 싶지 않아서'(56.9%) 등이 이유였다.

연구팀은 “문헌조사와 설문조사, 전문가 자문 등에서 공통으로 도출된 키워드는 ‘통증 조절’과 ‘자기 결정권 존중’”이라며

“통증 사각지대 환자 발굴과 호스피스 인식 개선, 연명의료 중단 이행 범위 확대, 생애주기별 웰다잉 교육 활성화 등이 필요하다”고 밝혔다.

사브리나 카펜터 매일 아침 커피 아닌 이 음료 마신다

사브리나 카펜터 매일 아침 커피 아닌 이 음료 마신다

최은경 바디프로필 슬림 탄탄 비결은 이 음식 줄이기?

미국에서 각광받고 있는 요즘 대세 팝 가수 사브리나 카펜터(25)가 평소 녹차와 마테차를 즐겨 마신다고 밝혔다.

지난 20일(현지시각) 더 미러에 따르면 사브리나 카펜터는 매일 아침 따뜻한 녹차를 즐겨 마신다.

그는 과거 엘르와의 인터뷰에서 “녹차를 마시는 데는 많은 이점이 있다”며 매일 아침 따뜻한 녹차를 마신다고 이야기한 바 있다.

또한, 그는 과거 롤링스톤과의 인터뷰에서 “팬들은 제가 아르헨티나 차인 마테차에 엄청나게 집착한다는 걸 알고 있다”며 오랫동안 마테차를 마셔왔음을 고백하기도 했다.

사브리나가 평소 즐겨 마시는 녹차와 마테차의 효능에 대해 알아봤다.

녹차=녹차는 미국 타임지가 선정한 ‘세계 10대 슈퍼푸드’에 선정될 정도로 다양한 건강 효능을 가진다.

녹차에는 강력한 항염증·항산화 작용을 하는 카테킨 성분이 함유돼 있다.

카테킨 성분은 체내 활성산소를 제거하고 혈관 내 염증을 완화해 심혈관질환을 예방하는 데 도움이 된다.

녹차의 카테킨 성분이 비타민E의 200배, 비타민C의 100배에 달하는 활성산소 제거 효과가 있는 것으로 밝혀졌다.

카테킨 성분은 항암 효과도 가진다.

시즈오카 현 세이부 하마마쓰의료센터 연구진이 위염이나 위궤양, 위암 등의 원인이 되는 헬리코박터파일로리균에 대한 카테인의 작용을 알아보는 실험을 진행한 결과, 카테인이 헬리코박터파일로리균의 활성을 저하하는 것으로 나타났다.

다만, 위가 좋지 않은 사람이 공복에 녹차를 마시면 위산이 과도하게 생성돼 속이 쓰릴 수 있으므로 식사 후 녹차를 마시는 것이 좋다.

또한, 녹차에 함유된 카테킨을 과다 섭취하면 간이 손상될 수 있으므로 녹차에 함유된 카테킨 함량을 확인해 해당 성분을 하루에 300mg보다 많이 섭취하지 않도록 주의해야 한다.

마테차=마테차는 예르바 마테라는 식물의 잎과 가지를 말려 뜨거운 물에 우려내 먹는 남아메리카 전통 차다.

씁쓸한 맛이 나는 것이 특징이다.

마테차 역시 녹차 못지않게 다양한 건강 효능을 가진다.

마테차에는 크산틴, 사포닌, 폴리페놀 등의 항산화 성분이 풍부하다.

마테차에 풍부한 항산화 성분은 체내 활성산소를 제거하고 노화를 예방한다.

또한, 마테차에는 200ml당 약 80mg의 카페인이 들어있어 마테차를 통해 각성 효과를 볼 수 있다.

독특한 점은 마테차에는 카페인과 함께 신경을 이완하는 물질인 트립토판과 콜린 등이 함유돼 심신 안정 효과도 경험할 수 있다는 점이다.

이러한 신경 이완 물질들이 카페인이 초래할 수 있는 부작용인 불면증, 행동 불안, 혈압 상승 등의 증상을 완화하는 데 도움이 된다.

단, 마테차에 신경 이완 물질이 들어있다고 하더라도 과다 섭취하면 카페인으로 인한 부작용을 경험할 수 있으니, 카페인에 민감하다면 주의해 섭취해야 한다.

또한, 마테차가 위산 분비를 촉진해 위가 좋지 않은 사람이 마테차를 과도하게 섭취하면 위에 부담이 될 수 있다.

최은경 바디프로필 슬림 탄탄 비결은 이 음식 줄이기?

최은경 바디프로필 슬림 탄탄 비결은 이 음식 줄이기?

건강한 스무디엔 이 과일 들어가지 않는다

방송인 최은경(52)이 바디프로필 사진을 공개했다.

지난 14일 최은경은 자신의 인스타그램에 “청군vs홍군”이라는 멘트와 함께 바디프로필 사진을 공개했다.

최은경은 짧은 반바지와 브라톱을 입고 군살 하나 없는 탄탄한 몸매를 뽐내고 있었다.

특히 선명하게 갈라진 복근이 눈길을 끌었다.

최은경은 키 173cm에 몸무게 55kg으로 알려졌다.

한편 최은경은 자신의 유튜브 채널에서 “평소 빵을 좋아하는데, 줄이려고 노력한다”며 “저녁에 출출할 때 그릭요거트를 먹고, 맹물 대신 보리차를 들고 다니면서 먹는다”고 밝혔다.

최은경이 몸매 관리를 위해 빵을 줄이려고 하는 이유와 그릭요거트와 보리차를 먹는 이유에 대해 알아본다.

빵 줄이기=빵은 대부분 정제 탄수화물로, 혈당지수가 높아 비만을 유발하기 쉽다.

혈당지수는 음식에 포함된 탄수화물이 혈당치를 올리는 정도를 의미한다.

혈당지수가 높은 음식을 먹으면 혈당이 갑자기 증가하고, 이를 조절하기 위해 인슐린도 급격하게 분비된다.

이로 인해 혈당이 급속하게 감소하면서 우리 몸은 허기를 느끼고 다시 식욕이 생기며 과식으로 이어질 수 있다.

체내 분비된 인슐린은 높아진 혈당을 지방세포에 저장하면서 비만을 유발한다.

그릭요거트=요거트에는 기본으로 ▲칼슘 ▲단백질 ▲아연 ▲비타민B 등이 함유돼 있다.

이는 모두 흡수 속도가 빨라 금세 에너지를 내는 데 도움을 준다.

특히 그릭요거트에는 단백질과 지방이 많아 탄수화물이 많은 식품보다 소화 속도가 느리다.

그래서 포만감을 오래 유지하게 해 식사량 조절에 도움을 준다.

실제로 미국 하버드대 연구에 따르면 그릭요거트가 포함된 고단백 식사를 한 그룹은 저단백 식사를 한 그룹보다 체지방이 감소한 것으로 나타났다.

최은경은 짧은 반바지와 브라톱을 입고 군살 하나 없는 탄탄한 몸매를 뽐내고 있었다.

특히 선명하게 갈라진 복근이 눈길을 끌었다.

최은경은 키 173cm에 몸무게 55kg으로 알려졌다.

한편 최은경은 자신의 유튜브 채널에서 “평소 빵을 좋아하는데, 줄이려고 노력한다”며

“저녁에 출출할 때 그릭요거트를 먹고, 맹물 대신 보리차를 들고 다니면서 먹는다”고 밝혔다.

보리차=보리차와 같이 곡물로 만든 차들은 특별한 부작용이 없어 물 대신 마셔도 문제가 되지 않는다.

곡물차에는 식이섬유가 풍부해 다이어트와 당뇨 예방에도 좋고, 장 건강 개선에도 효과적이다.

이외에도 나트륨, 칼륨 등의 미네랄 성분이 많아 체내 전해질 균형을 맞추는 데도 좋다.

특히 보리차에 풍부한 필수 아미노산과 비타민B 등은 피로 해소와 노폐물 제거에도 좋다.

다만 콩팥 기능이 떨어진 사람이라면 주의해야 한다.

곡물차의 칼륨이 제대로 배출되지 않아 심장마비, 근육마비, 부정맥 등의 문제를 일으킬 수 있기 때문이다.